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Istituto Nazionale Previdenza Sociale
L’eparina è salvavita, ad esempio, in caso di trombosi completa della vena cava,
ma si derubrica a comune presidio antitrombofilico in caso di profilassi
preoperatoria o di terapia della flebite complicata.
Alcuni antiepilettici maggiori sono salvavita se usati nell’epilessia; a posologia
inferiore, semplicemente aumentano la soglia del dolore in cefalee ribelli o in
nevriti post-herpetiche.
Così anche i
farmaci biologici
:
•
svolgono il ruolo di salvavita
se utilizzati
nelle chemioterapie
neo-
adiuvanti
e perfezionano i due requisiti richiesti per l’esonero dalla
reperibilità in caso la patologia neoplastica abbia indotto una grave
disfunzione produttiva di incapacità al lavoro;
•
impiegati nelle reumopatie
, gli inibitori del TNF-alfa svolgono azione
patogenetica sui mediatori della flogosi e agiscono mitigando
esclusivamente gli effetti disfunzionali e
in
nessun caso possono
considerarsi “salvavita” né possono dirsi ad essi “assimilabili”
(perché, semmai, la vita hanno la potenzialità di comprometterla).
In quest’ultimo caso, si verte solo nell’ambito delle
terapie funzionali
antidisabilità
, con miglioramento della
qualità
della vita, non anche della sua
durata, e spesso proprio per mantenere integra la capacità al lavoro.
Nel novero delle possibili situazioni che deve vagliare il medico certificatore,
esistono anche quadri morbosi in cui è indispensabile assumere quotidianamente
la prescritta dose di farmaco o pattern compositi plurifarmaco.
In tal caso, la terapia -
sostitutiva
o
curativa
- assume la connotazione di
“
TERAPIA VITALE
”, poiché se il soggetto non assumesse
cronicamente
e
con
consapevole regolarità
certe terapie sostitutive/soppressive ovvero modulanti
o contrastanti il quadro morboso, la stessa vita sarebbe compromessa, nella sua
durata o nella sua estrinsecazione funzionale (es.: terapia antiretrovirale),
ovvero si avrebbe di fatto il rischio del concretarsi addirittura di un evento fatale
se non fosse garantito in circolo il corretto livello di sostanze (come ad es. gli
ormoni).